Абдоминальный туберкулез

Туберкулез органов желудочнокишечного тракта не встреча ется в развитых странах. Это было достигнуто благодаря своевре менному лечению легочного туберкулеза, пастеризации моло ка и почти полному искоренению туберкулеза крупного рогатого скота. Поражения кишечника обычно возникают в результате заглатывания мокроты, содержащей микобактерии туберкуле за. Абдоминальный туберкулез может развиваться и у больных без поражения легких за счет распространения процесса с внут ригрудных узлов на внутрибрюшные лимфатические узлы. Ту беркулез пищевода и желудка обычно развивается при рас пространении процесса с измененных лимфатических узлов средостения или с забрюшинных лимфоузлов. При этой лока лизации процесса обычно отмечаются нарушение глотания, боли в животе. Поражения тонкого кишечника встречаются несколько чаще. При этом могут появиться кровотечения, перфорации, образование свищей, нарушения всасывания. Туберкулез тол стого кишечника проявляется нарушением проходимости, кро вотечением или перфорацией. Поражения анальной области встречаются редко.

Диагноз туберкулеза желудочнокишечного тракта требует гистологического и бактериологического подтверждения. Для этого необходимо провести биопсию патологического ма териала при эндоскопии, диагностической лапаротомии или пункции.

Туберкулезный перитонит нередко сопутствует туберкулезу органов желудочнокишечного тракта. Он развивается при про рыве некротически измененных забрюшинных лимфатических узлов в полость брюшины и реже при распространении про цесса из очагов заболевания в кишечнике или в половых орга нах (у женщин). Заболевание проявляется лихорадкой, перио дическими или постоянными болями в животе. Отмечается похудание, увеличение объема живота. Туберкулиновые реак ции — положительные. Лечение заболевания, помимо про тивотуберкулезной химиотерапии, предусматривает особое внимание к питанию больного.

Вопросы, ответы, комментарии